脾肾气虚证:67岁糖尿病肾衰骨折术后患者自汗气短的益气固摄法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者概述多种慢性病史及当前症状
00:00:00
2
问诊调糖
询问子宫脱垂、尿频,调整胰岛素剂量
00:00:42
3
生活劝导
指导慢生活、防跌倒及心态调整
00:02:18
4
四诊合参
细问出汗、咳嗽、血压,望舌、询大便
00:04:57
5
康复与用药
讨论出汗活动,指导术后康复,加用明目药
00:07:31

脾肾气虚证:67岁糖尿病肾衰骨折术后患者自汗气短的益气固摄法

女 · 67岁 2022年11月10日 · 05920221110010 4 次观看 10:08

患者女,67岁,糖尿病肾病、慢性肾衰竭、贫血病史,20天前右肩骨折术后,刻下自汗气短、尿频、视物模糊。辨证为脾肾气虚,清阳不升,治以益气固摄、升清明目,调整胰岛素控糖,指导慢生活、防跌倒。看诊展现老年慢病多病共存的综合管理思路与辨证思维。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

自汗,气短,小便频,夜尿3-4次,视物模糊,眼前飞蚊

现病史

患者有糖尿病、慢性肾衰竭、贫血病史。20天前摔倒致右肩骨折,行钢板内固定术,术后未拆线。空腹血糖8-12mmol/L,予甘精胰岛素睡前12U。刻下:自汗,活动后尤甚,伴气短、气喘,偶咳;小便频,夜尿3-4次;视物模糊,眼前飞蚊感。子宫脱垂已好转。大便1-2次/日。血压130/80mmHg。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

糖尿病 腰椎间盘突出 贫血 骨质疏松

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