患者男，55岁，反流性食管炎10余年，饭后腹胀、反酸，伴耳鸣3个月、肠道多发息肉。舌暗苔白腻，脉心阳不足，辨证为脾肾阳虚、心脾两虚。治疗不落理气俗套，以干姜、附子温补脾肾阳气，腹胀迅速缓解，反酸、大便稀溏亦明显改善，体现“阳虚腹胀非理气能愈，温阳可消胀”的独特辨证思路，并强调息肉乃阳气不运所致，温阳散结以治本。全程展现治病求本与慢病管理策略，对基层中医极具启发。
反流性食管炎伴腹胀、反酸10余年，耳鸣3个月
患者十余年前出现反流性食管炎，饭后腹胀、反酸，大便稀溏，伴消化不良。胃镜提示浅表加萎缩性胃炎，肠道多发息肉。初诊后予中药治疗，第二个月见效，第三个月腹胀基本消失，反酸仅偶尔出现，大便转实。但饮酒后病情反复。近3月新增耳鸣，自觉胃气仍弱。
舌暗，苔白腻
脉心气不足，心阳不足
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反流性食管炎
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