患者男，46岁，糖尿病，胰腺恶性肿瘤化疗后，声带息肉术后，复诊诉服中药后大便成形、小便泡沫油腻减少，仍觉咽堵有痰难咯、气逆上冲、乏力，舌嫩红苔薄白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰气交阻，虚火上逆，治以益气养阴、降逆化痰，拟麦门冬汤加减。看诊体现重病后顺护正气、调畅气机的慢性病管理思路，展现经方化裁的临证经验。
乏力、咽堵气逆，伴小便泡沫油腻、大便溏散
患者既往糖尿病、胰腺癌化疗、声带息肉术后，外院诊为消渴痰热证、虚劳气虚血瘀证。本次复诊诉前药后大便前干消失，成形但一冲即散；小便泡沫及油腻感均减少；咽喉不利，有痰难咯，气逆上冲；饥饿时疲劳感明显，伴头晕、牙床软麻；夜间四五点起夜，身热，关节胀麻；心情烦躁较前稍缓，咳嗽消失，声音嘶哑改善。舌嫩红苔薄白，脉弦较前缓和。
舌尖边嫩红，苔薄白
脉弦
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1.糖尿病2.胰腺恶性肿瘤史化疗3.声带息肉术后4.消渴(痰热证)5.虚劳(气虚血瘀证)
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