患者女,84岁,肺部结节疑癌,无咳嗽咯血,但活动后气短,口渴,大便干结如羊屎、需用肥皂水辅助排出。舌象示迂曲瘀血。辨证为气阴两虚、瘀毒内结,治以益气养阴、化瘀解毒散结,方用党参、沙参、玄参等益气养阴,浙贝、夏枯草、半枝莲等解毒散结,配枳壳、玄参通便。看诊凸显对无症状肺癌患者从舌诊和伴随症状切入的辨证思路,及扶正祛邪并重的用药策略。
发现肺部结节疑癌,伴活动后气短、口渴、大便干结
患者近期发现肺部两处较大结节(右侧),怀疑肺癌,无明显咳嗽、咯血、憋气等典型症状。既往有过敏性哮喘、肾小球肾炎史,均已愈10年,但肾功能稍差。自觉活动稍快即气短,但因脊柱侧弯需拄拐,日常缓慢行走无不适。现口渴明显,无糖尿病,大便干结如羊粪蛋,需用肥皂水辅助通便。舌象见迂曲瘀血。
舌质暗,可见迂曲瘀血,舌面疙里疙瘩
未提及
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肺癌(正虚瘀结证)
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