患者男,51岁,冠状动脉粥样硬化性心脏病,右冠60%-70%狭窄,发病3个月,偶心悸气短、走路乏力,伴腹胀。辨证为胸阳不振、痰气互结,治以通阳散结、行气祛痰,方取瓜蒌薤白剂加郁金、丹参等。医生结合自身手术经历安稳患者,将现代检查与中医病机融会贯通,展现中西医结合辨证思路与经方活用技巧。
反复心悸气短3月,伴乏力腹胀
患者3个月前因冠心病行冠脉造影示右冠弥漫性病变,右转折处60%-70%狭窄,未达支架标准,行气囊扩张喷液手术(药物球囊)。既往左冠曾置入2枚支架。刻下偶心悸、气短,走路乏力,无明显胸痛。服西药后腹胀,大便通,尿黄。有慢性胃病史,幽门螺杆菌阳性。性情急躁。舌苔薄白,脉弦滑。
苔薄白
脉弦滑
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病发病三个月,偶心悸气短。苔薄白,脉弦滑。
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