脾虚肝旺夹湿热:7岁抽动症患儿清肝化湿调方减药
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视频章节(3)

1
舌诊问诊查体
医生看舌苔根部厚腻,询问抽动、大便、脾气等症状
00:00:05
2
减药沟通与处方调整
告知减药计划,去桔梗、乌药、龙骨,加龙胆草、藿香、桑螵蛸
00:01:50
3
医嘱叮嘱复诊
交代煎药、饮食禁忌,嘱三周后复诊减药
00:03:43

脾虚肝旺夹湿热:7岁抽动症患儿清肝化湿调方减药

女 · 7岁 2020年09月22日 · 01420200922001 4 次观看 04:44

患者女,7岁,抽动障碍复诊,仍有手部及面部不自主抽动,时好时坏,脾气急躁,偶说粗话,大便2-3日一行,舌苔根部厚腻,偶有尿床。辨证为脾虚肝旺,兼夹湿热下注,治以健脾疏肝、清热利湿、固精缩尿。本次调整处方,去桔梗、乌药、生龙骨等温升重镇之品,加龙胆草清肝火、藿香化湿、桑螵蛸缩尿,体现根据舌苔变化动态辨证用药的思路,以及小儿抽动症从肝脾论治的临床经验。

原处方

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看诊信息

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主诉

反复手部及面部不自主抽动,时好时坏。

现病史

患儿确诊抽动障碍,复诊时仍有手部使劲、咧嘴等抽动表现,时轻时重。脾气急躁,偶说粗话如“滚蛋”,属脾气急躁而非秽语。大便每2-3日一行,量多。偶有夜间尿床。舌苔根部厚腻。前次治疗遗留症状,现调整处方以期减药。

舌象

舌苔根部厚腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

抽动障碍[抽动症]抽搐病(脾虚肝旺证)

治则治法

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