脾虚湿热:64岁男性溃疡性结肠炎便血伴肛门下坠的中药灌肠调治
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视频章节(3)

1
复诊问诊
患者述换药后好转,近期便血、肛门下坠
00:00:00
2
舌诊与评估
医生望舌,评价患者精神状态好转
00:02:57
3
开方取药
续开中药灌肠及栓剂一个月
00:04:10

脾虚湿热:64岁男性溃疡性结肠炎便血伴肛门下坠的中药灌肠调治

男 · 64岁 2022年07月29日 · 03120220729009 4 次观看 04:33

患者男,64岁,溃疡性结肠炎病史,换用中药后一度明显好转,近数日出现大便带血、肛门下坠及异物感,排气偏多,无粘液,精神较前改善。辨证属脾虚湿热未清,治以清热利湿、凉血止血,续用中药灌肠配合栓剂局部治疗。看诊全程展现疫情下慢性肠病远程复诊的精细化问诊与局部用药策略,突显肛门局部症状在溃疡性结肠炎病势判断中的价值。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

大便带血数天

现病史

患者近期换药后大便日2次,质可,无粘液,但数日前无明显诱因出现大便带血,色鲜红,无痔疮,伴肛门下坠感、异物感,走路多时加重,排气偏多,腹部偶有疼痛,无畏寒。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 肠澼 脾虚湿热 疫情就诊不便

辨证思路

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辩证思维导图

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