脾虚湿热瘀阻:48岁女性久痢大便粘滞的健脾清化内外合治法
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视频章节(3)

1
患者主诉
述大便粘滞、腹胀怕凉,伴乏力失眠脚心热
00:00:00
2
四诊合参
看舌象、查肠镜血常规,追问胃脘与全身症状
00:02:08
3
开方用药
内服方药续服两月,配合珍珠粉灌肠
00:04:27

脾虚湿热瘀阻:48岁女性久痢大便粘滞的健脾清化内外合治法

女 · 48岁 2022年07月26日 · 03120220726004 5 次观看 06:15

患者女,48岁,溃疡性结肠炎(久痢),肠镜缓解期,仍大便粘滞不成形、腹胀怕凉,伴乏力、失眠、脚心热。辨证为脾虚湿热瘀阻,治以健脾益气、清热化湿、化瘀止血,内服方药配合珍珠粉灌肠。视频展现慢性溃疡性结肠炎的复诊调方思路,体现内外合治与医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复大便粘滞不成形、腹胀怕凉3月余,伴乏力、失眠

现病史

患者确诊溃疡性结肠炎,去年12月肠镜示缓解期,已停西药。近3月来,大便常日行1次,但饮食不当或灌肠后偶有2次,首次成形,第二次不成形、质粘、粘马桶,无肉眼血便,偶有潜血阳性。伴腹胀怕凉,胃脘胀痛怕凉,空腹明显。前数月乏力明显,精神不振,近半月好转。时感脚心热,晚间欲热水烫脚方舒,近半月亦好转。偶有失眠,无烘热汗出。纳食可。近日当地配药服后胃中不适。为求巩固治疗来诊。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻 疫情来院不便

治则治法

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