患者男，20岁，溃疡性结肠炎病史10年，自幼便秘，初中后转为腹泻，近期反复腹痛腹泻、便秘交替，体重仅100斤。辨证为脾虚湿热瘀阻，治以健脾清热、化湿祛瘀通络，配合美沙拉嗪加量至3g/日。看诊突出从腹泻便秘交替到脾虚湿热瘀阻的辨证思路，强调黏膜愈合优于症状缓解的治疗目标，并传授饮食调护要点。
反复腹泻与便秘交替10余年，加重伴腹痛3月。
患者自出生起即便秘，体弱多病，便秘持续至初中。初中后转为经常腹泻，后长期腹泻与便秘交替出现。今年3月一次严重腹泻，日泻十余次，果冻样便，住院治疗，肠镜示全结肠糜烂、溃疡，诊断溃疡性结肠炎。经美沙拉嗪、益生菌治疗后，目前大便日行1次、成形，无粘液血，但仍偶有腹痛肠鸣、腹泻急迫，泻下不消化食物，腹部怕凉，不敢食生冷酸辣，纳差食少，消瘦（50kg），睡眠尚可，精神一般。
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溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻证
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