患者女，27岁，反复痛经，经行腹痛量少色黑有块，伴失眠、口干、胃胀。辨证为湿热内蕴、瘀阻冲任，治以清热利湿、活血调经、宁心安神，用黄柏、半枝莲、白花蛇舌草等清利湿热，百合安神，佐以针灸三阴交活血。看诊展现复诊调方的灵活思路，体现'随证治之'与舌诊、问诊结合的辨证技巧。
反复经行腹痛，量少色黑有块，加重1次
患者上次经中药和针灸治疗后月经色粉、无血块、腹痛消失，本次月经复发，来潮时剧烈腹痛持续半天，血块下则痛缓，经色黑有块，量较前减少，月经6天净。平时睡眠不佳，因工作紧张、熬夜而心烦不安，口干伴口气，纳少但脘胀，身体偏胖，小便黄，白带较前明显减少。
舌瘦，多齿痕，少津
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痛经
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