患者女,37岁,人工流产术后2月余,持续自汗盗汗,白天夜晚汗出湿衣,伴怕冷怕风、身酸痛、易醒疲乏,曾服桂枝汤加味汗出略减未愈。此次舌苔薄、舌质暗、脉细滑,辨证为气血不足,表虚不固,营卫失调。治以益气固表、调和营卫、养血安神,于桂枝汤基础上合用玉屏风散(黄芪、白术、防风)加减。看诊清晰展现产后多汗从调和营卫到固表止汗的阶梯辨治思路,并传授汗出避风忌温燥的调护要点。
人工流产术后持续出汗多,伴身酸痛、怕冷怕风2月余
患者2月前人工流产,术后出现昼夜汗出不止,自汗盗汗兼有,汗出湿衣,怕冷怕风,全身酸痛,睡眠差,易醒(凌晨三四点或四五点),醒后难眠,疲乏无力,肌肉酸软,稍事活动则汗出加重。曾服桂枝汤加味2周,后又加药,汗出时间缩短、量减少,身酸痛减轻,但未根治,仍胳膊酸明显,白天仍汗出,睡不好时汗更多。7天前开始夜间汗出减少,不再整晚湿床单。现月经未来潮(术后已来一次),纳可,曾腹胀,调清淡饮食后缓解。易紧张,曾有噩梦惊醒。
舌苔薄,舌质略暗
脉细滑
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气血不足证
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