患者女，31岁，确诊抑郁症后服用兰释，自行停药2月余出现头胀、脸烘热、胸闷气短、乏力等症状，伴心情郁闷、失眠易醒、食欲亢进、月经半年未行。辨证为肝郁脾虚，兼有郁热。治以疏肝解郁、健脾养血、清宣郁热，方用逍遥散合栀子豉汤加减。看诊中，医生舍证从脉，不因患者自觉脾气好而否定肝郁病机，抓住脉沉细弦滑数与烘热不汗出等关键线索，展现脉证合参的辨证技巧。
反复头胀、脸烘热、胸闷气短、乏力2月余
患者3月确诊抑郁症，服兰释至8月底自行停药。停药2个多月后症状反复，现头胀、脸突然涨红燥热、胸闷气短、乏力，心情郁闷沉闷，睡眠浅易醒，食欲亢进易饥，月经半年未行（既往不规律），偶耳鸣，尿不黄。
舌胖嫩，苔白略厚
脉沉细弦滑数
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肝气郁滞 脾气不足 1诊
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