患者女，15岁，反复胃脘胀痛3年，饱食加重，伴反酸、大便干稀不调，喜冷饮，经常熬夜。舌苔黄厚腻，心下按痛。辨证为痰热互结心下（小陷胸证），治以清热化痰散结。看诊展现方证对应、抓主症的辨证思维，强调生活习惯调整在脾胃病治疗中的重要性。
反复腹痛3年
患者近3年来反复出现上腹部疼痛，以胀痛为主，饱餐后加重，饥饿时亦痛，有时反酸。大便不规律，或干或稀，黏腻冲不净，近期偏稀，腹痛时欲排便，便后痛减。平素生活不规律，经常熬夜至凌晨两三点，喜食凉食、喝冷水。伴有痛经，月经第一天小腹正中痛甚，经血色黑有血块。曾行腹部超声等检查未见异常，未行胃镜。紧急时曾服用肉桂沙星和蒙脱石散。此外，双膝关节疼痛3年，部位不固定。
舌苔黄厚腻
未提及
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腹痛 中医证候：脾虚寒湿证
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