患者女,69岁,支气管扩张症,复诊诉胸闷、烧心、吐酸水、脘痞,伴手心脚心热、心烦、疲劳、小便不利等。辨证为脾虚寒热错杂、湿热内蕴,治以辛开苦降、健脾和胃,方用半夏泻心汤合香苏饮加减,加芦根、党参、杏仁、蒲公英等。看诊呈现了慢性肺病从脾胃调治的异病同治思路,体现抓主症、寒热并调的临床思维。
胸闷发紧、烧心吐酸水、脘痞反复发作
患者原有支气管扩张症、咳嗽,经前次调胃治疗后咳嗽减轻,现仍感胸闷发紧,烧心,吐酸水,手心热,脚心热,心烦,进食后脘痞打嗝,偶有喷嚏,眼睛流泪,小便不痛快,疲劳累。
舌质淡,舌苔稍腻
未提及
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肺痈 脘痞(脾虚证;寒热错杂证) 支气管扩张症
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