患者男，63岁，慢性萎缩性胃炎，脘痞不舒，左上腹隐痛，偶泛酸，晨起口苦，大便不实。辨证为气阴两虚，中焦湿热未净，治以益气养阴、清热化湿、理气和胃，方用百合乌药汤、连朴饮、左金丸、丹参饮加减。看诊中，田老从长期饮酒熬夜史入手，结合舌淡苔薄黄腻，抓住本虚标实核心，引张景岳虚痞之说而活变，突显辨病与辨证结合及用药层次感。
脘痞不舒伴左上腹疼痛偶泛酸多年
患者因长期饮酒、熬夜，胃镜示慢性萎缩性胃炎（胃角、胃窦中度萎缩），刻下脘痞不舒，偶泛酸，左上腹疼痛，纳可，无恶心，大便不实，1-2日一行，晨起口苦。经治大便已转成形，但仍不耐生冷，食凉物则不适。
舌淡苔薄黄腻
脉细滑
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慢性萎缩性胃炎(脘痞不舒 偶泛酸 左上腹疼痛 纳可 无恶心 大便不实 1-2日一行 晨起口苦）胃痞病(脉细滑 舌暗苔薄黄腻）脂肪肝 胆囊息肉
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