气滞血瘀筋脉失养:69岁女性肩背怕冷脚底钻风的塌渍与艾灸外治法
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视频章节(6)

1
患者主诉
患者自述肩背怕冷、脚底钻风等不适
00:00:00
2
四诊合参(问诊)
医者询问情绪、睡眠、既往史和生活习惯
00:01:16
3
切脉望舌
医者切脉见不松,望舌质暗,问血压血脂
00:02:52
4
辨证分析
诊断气滞血瘀,安抚患者无肌肉萎缩
00:04:37
5
开方用药
开具中药塌渍外用,建议坚持艾灸
00:06:04
6
医嘱叮嘱
解释无需内服药,安慰听力问题,教其操作
00:07:36

气滞血瘀筋脉失养:69岁女性肩背怕冷脚底钻风的塌渍与艾灸外治法

女 · 69岁 2022年08月02日 · 03620220802013 4 次观看 10:26

患者女,69岁,近一年余出现肩背部严重怕冷,左侧肩部似肌肉减少、发皱不适,脚底如钻风,夜间需穿袜,整体畏寒。既往有风湿病史,下肢关节曾行艾灸缓解。舌质暗,脉象不放松,辨证为气滞血瘀,筋脉失于濡养,治以行气活血、温通经络,采用中药塌渍外敷结合艾灸,未予内服汤药。看诊全程展现医患沟通技巧,针对过度敏感患者快速捕捉核心病机,并传授简便验廉的外治思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肩背怕冷伴肌肉萎缩感1年余,脚底钻风感

现病史

患者近一年余无明显诱因出现肩背部怕冷,夏日不敢穿短袖,左侧肩部自觉肌肉变薄、发皱不适,双足底钻风感,夜间需穿袜。曾自行艾灸肩部可轻微缓解,未系统诊治。既往有风湿病史,膝关节旧疾自灸好转。年轻时自然流产未重视休息。从事仓库管理,压力不大。近两年睡眠稍差,入睡延迟。血脂高(胆固醇、低密度高),长期口服他汀及依折麦布,偶有肌酸激酶升高。听力下降多年,疑与链霉素暴露有关。血压偶尔偏高,未诊断高血压。

舌象

舌质暗

脉象

脉不放松(气滞之象)

辨证

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证型

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临床诊断

关节疼痛待查 痹病 气滞血瘀

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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