患者女,69岁,近一年余出现肩背部严重怕冷,左侧肩部似肌肉减少、发皱不适,脚底如钻风,夜间需穿袜,整体畏寒。既往有风湿病史,下肢关节曾行艾灸缓解。舌质暗,脉象不放松,辨证为气滞血瘀,筋脉失于濡养,治以行气活血、温通经络,采用中药塌渍外敷结合艾灸,未予内服汤药。看诊全程展现医患沟通技巧,针对过度敏感患者快速捕捉核心病机,并传授简便验廉的外治思路。
肩背怕冷伴肌肉萎缩感1年余,脚底钻风感
患者近一年余无明显诱因出现肩背部怕冷,夏日不敢穿短袖,左侧肩部自觉肌肉变薄、发皱不适,双足底钻风感,夜间需穿袜。曾自行艾灸肩部可轻微缓解,未系统诊治。既往有风湿病史,膝关节旧疾自灸好转。年轻时自然流产未重视休息。从事仓库管理,压力不大。近两年睡眠稍差,入睡延迟。血脂高(胆固醇、低密度高),长期口服他汀及依折麦布,偶有肌酸激酶升高。听力下降多年,疑与链霉素暴露有关。血压偶尔偏高,未诊断高血压。
舌质暗
脉不放松(气滞之象)
VIP会员内容
VIP会员内容
关节疼痛待查 痹病 气滞血瘀
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容