患者女，61岁，2型糖尿病，通过饮食控制已将空腹血糖稳定在5-8mmol/L，并停用胰岛素及口服药。近一周因饮食稍增出现睡后全身麻木，影响行走，伴双下肢浮肿、小便不畅、后背痒疹、大便不成形、怕冷、食欲旺盛。辨证为脾肾阳虚，湿浊内停，经络阻滞，治以健脾温阳、利湿通络，在原方基础上加减，去玄参、瓦楞子等，加白茅根、黄芪、茯苓、羌活、菊花、益智仁。展现复诊时紧扣症状变化灵活化裁的辨证思维与用药经验。
睡醒后全身麻木1周，伴腿肿、小便不畅
患者有2型糖尿病史，平素饮食控制，空腹血糖控制在5-8mmol/L，已停用胰岛素及口服降糖药。近一周因饮食增多后出现睡醒后全身麻木，影响行走，伴双下肢水肿，小便不畅，后背起红色痒疹如荨麻疹，耳内瘙痒，眼干，脑子反应迟钝，怕冷，食欲旺盛，睡眠可，大便近一周不成形，无心慌胸闷。既往有颈椎病、痛风史，尿酸390μmol/L。舌脉未记录。
未提及
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高血糖(空腹血糖控制在5-8 身体麻木 肢节疼痛 大便不成形) 至颈椎病(耳鸣 情志易怒 自汗多 眼干涩)
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