患者女，88岁，反复泌尿系感染数月，小便涩痛不利，下肢水肿至膝，口苦心烦失眠，大便一日六七次秽臭不爽，舌暗红而干，贫血（血红蛋白7g）。辨证为肝胆湿热、水热互结、气阴两虚，治以猪苓汤合当归贝母苦参丸加减，育阴利水、清热利湿，用阿胶当归补血，泽兰活血利水。展现经方利小便实大便的辨证思路，突显利水不伤阴、清热不伤正的老年病治疗要点。
反复小便不利伴涩痛数月，加重伴下肢水肿
患者有慢性泌尿系感染史数十年，近数月小便涩痛、灼热、不畅，伴口苦、口渴、心烦、夜寐不安、做噩梦。大便日行六七次，粘滞不爽，秽臭。下肢水肿，由脚踝肿至膝盖，手脚发凉。饮食可，但不敢多饮水。贫血，血红蛋白仅7g/L，曾有低至4g。近期血压偏高。曾服用抗菌素、利尿剂等，效果不显。
舌暗红而干，舌嫩，兼有瘀象
未提及
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泌尿系感染
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