患者女，54岁，2型糖尿病、焦虑状态，大便先软后干、末端呈球状，排出费力，食凉后腹部不适。舌暗紫苔白，脉尚可，伴更年期阵热、腰酸、牙龈渗血。辨证为寒凝血瘀，治以活血化瘀、温通经络，配合针灸，嘱忌生冷、可食姜。本案展现从大便末端干结辨寒瘀的思路，并强调调神与饮食忌宜在慢性病管理中的价值。
大便先软后干如球状，排出费力，伴腹部畏寒
患者复诊，诉本周睡眠改善，大便仍异常，表现为始软后干，末端结如球状，排便费力，食凉后腹部不适。偶有腰酸，夜间牙龈轻微渗血，日间偶发阵热，速来速去。焦虑感减轻，心中趋于平静。空腹血糖7mmol/L左右，餐后9-10mmol/L。舌暗紫，边有紫气，苔白，脉象平和。予活血化瘀、温通经络之剂，并配合针灸疏通经络。嘱忌生冷，可服姜汤，调摄精神。
舌质暗，边有紫气，苔白
脉象平和
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2型糖尿病 焦虑状态(肺结节)
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