患者男，59岁，糖尿病、结肠癌术后，长期便秘依赖泻药，近月手脚发凉麻木，尿蛋白、血肌酐、尿酸均高。辨证为脾肾两虚，湿浊内停，瘀血阻络，治以润肠通便、活血通络，强调忌攻泻伤正，并严格饮食忌宜。看诊突出对多病共存老年患者的整体辨证与分层处理思路，传授饮食管控与医患沟通技巧。
大便困难多年，加重伴手脚麻木发凉1月
患者糖尿病、结肠癌术后，长期便秘，依赖排便药，停药即解不出，日一次。近月出现手脚发凉，脚趾麻木发青，伴口干口苦，烦躁，小便泡沫多，尿量稍减。实验室检查：微量尿蛋白994mg/L，尿肌酐27μmol/L，血肌酐150μmol/L，尿酸566μmol/L，尿素11.9mmol/L，血糖偏高，肝功能异常。曾赴协和医院，建议肾穿未做。
舌红苔腻（较前好转）
未提及
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糖尿病 结肠恶性肿瘤术后 消渴(肝脾兼证) 便秘(脾燥证)
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