肝郁肾虚血瘀:59岁男性糖尿病结肠癌术后口苦腰胀的疏肝活血法
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视频章节(3)

1
四诊合参
望舌、切脉,详问口苦、二便、腰胀脚麻等
00:00:14
2
开方用药
守方疏肝补肾,水蛭加量治脚麻血脉不通
00:06:18
3
医嘱叮嘱
退号,两周后复诊,注意多喝水适量运动
00:07:43

肝郁肾虚血瘀:59岁男性糖尿病结肠癌术后口苦腰胀的疏肝活血法

男 · 59岁 2024年01月08日 · 05520240108001 4 次观看 07:52

患者男,59岁,糖尿病、结肠癌术后,因口苦心烦、大便黏滞、腰胀脚麻复诊。服中药两周口苦明显减轻,仍心烦,大便日一行但黏滞时成形时不成形,右侧腰胀,右脚趾麻木,小便有泡沫。切脉肝脉瘀好转,辨证为肝郁血瘀、脾虚湿滞、肾气不足,治以疏肝活血、补肾益气,守方加水蛭加量,嘱多喝水、适当运动。突显慢性复杂病随证加减及脏腑相关思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口苦心烦,大便黏滞不调,右侧腰胀,右脚趾麻木1月余

现病史

患者有糖尿病、结肠恶性肿瘤术后史。本次因口苦心烦、大便黏滞、腰胀等就诊,服用中药两周后口苦明显减轻,仍时有心烦,大便转为日一行但仍黏滞,时成形时不成形,右侧腰胀,右脚趾麻木,小便有泡沫,饭后明显,略有不畅感,口渴,精神可。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

糖尿病 结肠恶性肿瘤术后 消渴(肝脾兼证) 便秘(脾燥证) 腰痛(气血失调证)

治则治法

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