患者男,59岁,糖尿病、结肠癌术后,因口苦心烦、大便黏滞、腰胀脚麻复诊。服中药两周口苦明显减轻,仍心烦,大便日一行但黏滞时成形时不成形,右侧腰胀,右脚趾麻木,小便有泡沫。切脉肝脉瘀好转,辨证为肝郁血瘀、脾虚湿滞、肾气不足,治以疏肝活血、补肾益气,守方加水蛭加量,嘱多喝水、适当运动。突显慢性复杂病随证加减及脏腑相关思路。
口苦心烦,大便黏滞不调,右侧腰胀,右脚趾麻木1月余
患者有糖尿病、结肠恶性肿瘤术后史。本次因口苦心烦、大便黏滞、腰胀等就诊,服用中药两周后口苦明显减轻,仍时有心烦,大便转为日一行但仍黏滞,时成形时不成形,右侧腰胀,右脚趾麻木,小便有泡沫,饭后明显,略有不畅感,口渴,精神可。
未提及
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糖尿病 结肠恶性肿瘤术后 消渴(肝脾兼证) 便秘(脾燥证) 腰痛(气血失调证)
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