患者女，56岁，反复水肿30年，加重伴便秘10余年，有卵巢癌手术史及糖尿病史。症见面手腿肿，大便干结如羊粪、四五日一行，小便点滴不畅，上身热汗、膝盖以下冰凉，失眠烦躁。辨证为气阴两虚、痰热腑实、上热下寒，立益气养阴、清热化痰、通腑泄浊之法。看诊突显从复杂寒热错杂中抓住痰火内蕴本质的辨证思路，并强调糖尿病规范治疗的重要性。
反复水肿30年，加重伴便秘10余年
患者约1990年起出现脸、手、腿水肿，脸肿明显，劳累及走路后加重，常年如此。约2008年卵巢癌术后便秘逐渐加重，大便干结如羊粪，常需服泻药，四五日一行，小便点滴不畅，需饮车前子水通利。上身发热汗出，膝盖以下发凉，冬季尤甚，夜卧需热水袋。迎风流泪，冬重。失眠多梦，烦躁易怒。胃纳可但控制饮食，胃部不适，闻烟味则咽哑。肩颈疼痛，双手腱鞘炎，左手发麻，头晕乏力，时心慌。有2型糖尿病史11年，现用胰岛素18u qd，自行减量。
未提及
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卵巢癌切除个人史
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