患者女，62岁，高血压、2型糖尿病、脂肪肝等多种慢性病史，近因照顾老伴情志不畅，血压不稳升高，伴上火、右胁隐痛、失眠、大便干结。诊见舌胖大稍干，结合五运六气厥阴风木司天、少阳相火在泉，辨证为肝郁化火、肝火扰心，兼脾虚津伤。治以清肝泻火、疏肝理气安神，辅以经络疏通，兼嘱调畅情志、清淡饮食。看诊突显情志致病与五运六气结合的辨证思路，并传授慢性病身心同调的治疗策略。
上火、血压升高伴右胁隐痛3天，加重伴失眠
患者有高血压、2型糖尿病、脂肪肝、高脂血症病史。年前因照顾患病老伴，情绪波动，睡眠不佳，血压升高，最高160/100mmHg，现服厄贝沙坦每日一片，血压波动于130-140/60-70mmHg。近3天因老伴病情及上火出现右胁隐隐作痛，按压不痛，否认胆囊炎史，曾查胆囊及幽门螺杆菌阴性。既往类似胁痛服中成药好转。伴失眠，需听到老伴平稳入睡后方能安眠，口干，大便干结费力，近前天需用开塞露。纳可，感乏力懒动。此前服中药三周，因血压升高自行停药三天，余药一盒。
舌胖大，稍干
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