肝郁化火上扰清窍:66岁糖尿病肺结节患者头胀目痛的疏肝清热法
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视频章节(5)

1
病情问询
询问血压血糖、上火及胰岛素调整状况
00:00:00
2
头胀目痛
患者诉头胀、眼睛胀痛,医生提醒注意肺结节
00:04:13
3
四诊合参
脉弦滑,舌淡面干,诊为上火
00:05:24
4
辨证开方
强调有火须泄,调整方药清热泻火
00:06:07
5
医嘱
薄荷后下用法及开药两周
00:06:48

肝郁化火上扰清窍:66岁糖尿病肺结节患者头胀目痛的疏肝清热法

女 · 66岁 2022年03月24日 · 02620220324006 3 次观看 07:20

患者女,66岁,2型糖尿病、高血压、肺结节病史,复诊诉上火、头胀、眼睛胀痛,伴大便偏干,舌淡面干,脉左侧弦滑。辨证为肝气郁结,气郁化火,上扰清窍,治以清肝泻火、疏利头目,方用薄荷后下等清热之品。看诊过程突显对多病共患患者情志调适与泻火经验的重视,并传授薄荷后下的煎药技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头胀、目痛伴上火数日

现病史

患者有2型糖尿病、高血压、肺结节、陈旧性脑梗死病史。近期因装修房子操劳,情绪急躁,觉上火,头胀,上牙床及眼睛胀痛,大便偏干,1日1次,睡眠尚可。自行使用德谷门冬胰岛素,血糖控制尚可但时有偏低。

舌象

舌淡,舌面干

脉象

左侧脉弦滑

辨证

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证型

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临床诊断

2型糖尿病 肺结节病 高血压 陈旧性脑梗死

治则治法

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