患者女，68岁，反复头痛头胀伴失眠、烦躁，血压波动升高，服用多种降压药仍控制不佳。辨证为痰气郁滞，心肝火旺，治以疏肝理气、清热化痰、平肝安神，方用温胆汤合半夏白术天麻汤加减。看诊展现从情志致病切入，重视肝脾同调、身心共治的辨证思路，并体现中西药联合应用的临床策略。
反复头痛头胀伴失眠、烦躁数月，血压波动升高2周
患者春季以来情绪不稳、睡眠差，昨夜1时许醒后难以再睡，头脑昏沉不清。近2周血压波动，最高180/110mmHg，经联合四种降压药方降至158/90mmHg。头顶部胀痛，劳累、低头时易诱发，痛时烦躁欲死，心情极坏，治疗已好转99%但仍轻微反复。越心烦越思饮食，食后烧心、腹胀、打嗝、反酸，曾食烤鸭后腹痛、水样便。口干，晨起口有异味。平素焦虑紧张，过度关注血压，曾有西药不耐受史（水肿、干咳）。近期化验示血脂、血糖偏高，肾动脉未见异常。
未提及
脉沉弦滑
VIP会员内容
VIP会员内容
失眠 高血压 头痛 痰气郁滞证 心肝火旺证
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
