患者男，41岁，反复口苦伴右上腹不适2年余，大便稀溏、小便黄热，舌苔薄白、脉细。辨证为肝经湿热，胆气上逆，治以疏肝利胆、清利湿热，佐以通络和胃，并强调多饮水、调情志以助邪去。看诊展现从口苦直切胆腑病机，结合舌脉把握湿热轻重，巧用逍遥避龙胆过寒的用药智慧。
反复口苦伴右上腹不适2年余
患者2年余前发现胆囊息肉，逐渐增大至0.7cm，伴持续口苦，服龙胆泻肝丸等无效。大便稀溏不成形、日一次，小便黄、有热感、偶有泡沫，饮水少；久坐后腰痠痛，右肩痛，眠差晚睡则头晕、偏头痛，偶感乏力纳差，食不知味，时腹鸣，耳鸣。既往有前列腺炎、肾上腺小肌瘤。
舌苔薄白
脉细
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肝经湿热证
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