患者女，64岁，萎缩性胃炎病史，复诊时反馈腹胀、排气频繁难以自控，伴有多梦、皮肤干燥、血压偏高、口臭等。医生从问诊入手，详细询问洗澡习惯、睡眠、大便，抓住患者对放屁的羞耻感，以“快让他放，不放就更糟了”宽慰疏导，体现以通为用、调神为先思想；同时指导外用药保存与使用，化解幽门螺杆菌疑虑，最后切脉安抚“脉还可以，不怕”。整个看诊突出情志调理与医患沟通技巧，基层中医可直接学习如何用言语化解患者焦虑，极具教学价值。
萎缩性胃炎，腹胀、矢气频作伴多梦数月
患者萎缩性胃炎病史，近期出现腹胀，排气频繁，难以自控，伴有夜间多梦，睡眠不安；皮肤干燥，曾用外用药后湿疹好转；血压偏高，自行停用降压药一周；口臭；对幽门螺杆菌检测结果纠结，吹气阴性而胃镜报告“大量菌”，担忧不已。
未提及
脉尚可（医生口述“脉还可以”）
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萎缩性胃炎
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