患者女，59岁，反复胃脘胀满2年余，进食后顶胀加重，夜间尤甚，伴便秘、反酸，加重1月。辨证为肝胃气滞，治以疏肝理气、和胃降逆，予中药颗粒及必要时中成药。看诊中，医生从胀气游走不定、情志诱因入手，排除肠粘连，展现肝胃气滞的辨证要点与问诊技巧，凸显情志致病与饮食不调对气机的影响。
反复胃脘胀满2年余，加重1月
患者2年前无明显诱因出现胃脘胀满，进食后顶胀感，嗳气及矢气后觉舒，夜间平卧时加重，影响睡眠。大便干结，2-3日一行。曾查碳14呼气试验阴性。2019年因生气后症状明显加重。1年前开始行“清辟谷”（食用五谷杂粮粥），每年多次，近期端午节后胀满复发且较前加重。伴有反酸烧心，情绪烦躁，纳可，眠差，时有心慌。高血压病史，现已停药，血压正常。子宫切除术后。
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腹胀 肝胃气滞
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