患者女,76岁,咳嗽咯稀白痰,夜间临睡前咽痒咳剧,服药一周后咳嗽次数减少,痰仍稀白,大便稀不成形。辨证为痰饮内阻、兼有化热,治以健脾化痰清热,方用炒白术、茯苓、车前子等,因大便稀去黄芪加黄连。看诊展示根据大便性状调整清热药的辨证思路,并传授从脉象判断动脉硬化的经验。
咳嗽,咯稀白痰
患者一周前因咳嗽就诊,服中药后咳嗽次数减少,由频繁减为一日两三次,痰仍白稀,夜间临睡前咽痒咳嗽一阵。大便稀不成形,日行1-2次。咳嗽时憋不住小便。既往高血压病史一年,服降压药。
舌淡,边有齿痕,苔后部稍腻
脉滑偏数,弦象不显
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咳嗽(痰饮内阻证)
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