患者女，64岁，因慢性咳嗽就诊，已服中药21剂，初效后复加重。现咳少量白痰，咽痒，偶有异物感，大便偏稀。有糖尿病史20余年。辨证属脾虚痰湿，肺失宣降，治以健脾化痰、宣肺止咳。调整处方，继续28天治疗。看诊体现慢性咳嗽的中医辨治思路，突出脾肺关系及效不更方与病机转化时调方的临床决策。
慢性咳嗽，服药后一度好转，近10余天加重
患者因慢性咳嗽服中药21剂，第一次效果明显，第二剂服至10余天时咳嗽加重，现咳少量白痰，咽痒，偶有异物感，无恶心呕吐反酸，大便偏稀。有2型糖尿病史20余年，血糖控制可。否认高血压病史，血压130/140mmHg。
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慢性咳嗽原因待
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