患者女，29岁，脱发4-5年，近期失眠加重，入睡困难、早醒、甚至彻夜不眠，伴月经量少、上火感、太阳穴筋绷。辨证为气阴不足，虚火上扰心神，治以益气养阴、清心安神，配合珍珠粉冲服。看诊突显从节食减肥史抓气血亏虚之本的辨证思路，并传授珍珠粉睡前服用经验。
脱发4-5年，失眠3年余，加重1月
患者18岁起因节食减肥后出现脱发，渐进加重，头发明显稀少。失眠入睡困难，睡眠浅，易醒早醒，白天精神差，近期加重，有时仅睡3-4小时甚至彻夜不眠，曾尝试黄酒、香薰无效。伴月经量偏少，周期或前或后一周，近期提前，量少色正常。常感体内上火、喷火感，两侧太阳穴筋绷紧有硬块。胃纳可，但食多则胃胀。有未分化结缔组织病病史（血小板曾低至40×10⁹/L，SSA阳性），无口干眼干，未用药。工作压力大，操心。母亲有雷诺综合征。曾服中药治脱发无效。
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