患者女,48岁,因经营酒店、工程等生意压力巨大,出现双目干涩胀痒、全身乏力、睡后不解乏,伴小腹偶有胀痛(盆腔炎),舌苔薄白,脉细。辨证为肝血不足、肝气郁结、冲任失调,治以养肝血、清肝明目、解郁安神,方用菊花、薄荷、石斛清肝明目,百合、茯神、枣仁等安神,当归、丹参养血调经。看诊突显从情志切入、肝目同治的辨证思路,并强调身心调节、锻炼养生的临床智慧。
双目干涩胀痒伴全身乏力,近期加重
患者因经营多家酒店、工程等生意,长期压力大,情志不舒,近出现双目干涩、胀、痒,严重时感疲劳,睡后仍困乏不解,伴小腹偶有胀痛。曾在当地医院诊断为盆腔炎。末次月经2023年4月17日,经期刚过三四天,经量未提。
舌苔薄白
脉细
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乏力
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