肝血不足肝气郁结:48岁女商人目干乏力之养肝解郁安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述眼睛疲劳累,医生问知工作压力大
00:00:06
2
四诊合参
问年龄月经,察舌薄白,切脉细,问眠差乏力
00:02:43
3
开方用药
开具养肝明目、安神解郁方药,兼顾盆腔炎症
00:05:03
4
医嘱叮嘱
强调情志调节、锻炼身体,定期复诊调方
00:10:07

肝血不足肝气郁结:48岁女商人目干乏力之养肝解郁安神法

女 · 47岁 2018年04月26日 · 00320180426016 3 次观看 12:12

患者女,48岁,因经营酒店、工程等生意压力巨大,出现双目干涩胀痒、全身乏力、睡后不解乏,伴小腹偶有胀痛(盆腔炎),舌苔薄白,脉细。辨证为肝血不足、肝气郁结、冲任失调,治以养肝血、清肝明目、解郁安神,方用菊花、薄荷、石斛清肝明目,百合、茯神、枣仁等安神,当归、丹参养血调经。看诊突显从情志切入、肝目同治的辨证思路,并强调身心调节、锻炼养生的临床智慧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

双目干涩胀痒伴全身乏力,近期加重

现病史

患者因经营多家酒店、工程等生意,长期压力大,情志不舒,近出现双目干涩、胀、痒,严重时感疲劳,睡后仍困乏不解,伴小腹偶有胀痛。曾在当地医院诊断为盆腔炎。末次月经2023年4月17日,经期刚过三四天,经量未提。

舌象

舌苔薄白

脉象

脉细

辨证

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证型

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临床诊断

乏力

治则治法

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辨证思路

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