肝郁气滞心脾两虚:38岁男性心烦腹泻伴多梦的疏肝健脾安神法
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视频章节(4)

1
四诊合参
查舌胖嫩右歪、苔白厚,脉弦滑
00:00:00.200
2
患者主诉与问诊
患者诉周身乏力、心烦气短、腹泻、多梦等
00:00:33.200
3
辨证分析与医嘱
辨为肝郁气滞心脾两虚,劝其调节情绪多活动
00:04:54.800
4
开方用药
疏肝解郁、补益心脾、安神定志方药
00:08:27.560

肝郁气滞心脾两虚:38岁男性心烦腹泻伴多梦的疏肝健脾安神法

男 · 38岁 2017年11月17日 · 00220171117003 4 次观看 11:36

患者男,38岁,主诉周身乏力、心烦、气短、打嗝、腹泻,常因腹泻而补钾,伴失眠多梦、听人说话即烦躁。舌胖嫩右歪、苔白厚,脉弦滑。辨证为肝郁气滞、心脾两虚,治以疏肝解郁、补益心脾、安神定志,方用柴胡疏肝散合生脉散加减。看诊展现情志致病与心脾两虚的辨证思路,强调久坐郁闷对肝气的影响,并融入身心同调的生活指导。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

周身乏力,心烦,气短,腹泻,失眠多梦

现病史

患者周身乏力,心烦,气短,打嗝,腹泻,有时一日两三次,严重时导致低钾需补钾,双下肢软,不愿活动;失眠多梦,多噩梦,控制不住大脑;听人说话即心烦,急躁易怒,起则头晕、满天星星;纳差,食量少。从事化妆品店看守工作,久坐七年,心情郁闷。

舌象

舌胖嫩右歪,苔白厚

脉象

脉弦滑

辨证

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证型

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临床诊断

肝郁气滞 心脾两虚 1诊

治则治法

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