患者女,62岁,红斑狼疮病史,近2周出现右侧臀部及大腿肌肉疼痛,坐位加重,伴头皮发紧、下午肢体筋脉拘紧,脚趾夜间疼痛,右下肢乏力。舌红、脉滑缓重按不足。辨证为湿热阻络,筋脉不利,治以祛风除湿、活血通络。在原方基础上加用白芷祛风止痛,增加片姜黄活血行气,守方两周。视频展现不滥用补肾、针对病机大胆用通法治疗激素使用者肢体疼痛的思路,突显“不通则痛”之辨治要义。
右侧臀部及大腿肌肉疼痛,伴头皮发紧、下肢筋脉拘急不适1-2周
患者既往确诊红斑狼疮,长期口服激素治疗。平素时有腹泻、肠鸣,现较前好转,但肚脐周围仍有硬块、筋痛,服生冷后易诱发腹部不适。近2周出现右侧臀部及大腿肌肉疼痛,坐位时加重,自认为与坐艾灸桶有关;伴头皮发紧,以百会至前额为主,按摩时疼痛明显,下午肢体筋脉拘紧感;夜间脚趾疼痛,右脚大拇指不敢着力,右下肢踩地乏力。
舌红,较前好转,非鲜红酱红
脉右滑缓,重按不足
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红斑狼疮
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