患者男，90岁，慢性心力衰竭、冠心病，复诊诉痰多1天，咳嗽加重，伴手脚冰凉、腹部凉、鼻塞、打嗝。服中药后小便量增加、食欲好转，反印证心衰控制有效；新起痰多咳嗽实为外感风寒引动。舌苔薄白边有瘀斑，根部白腻，脉沉弦。辨证属心肾阳虚，痰瘀阻肺，外感风寒。治以温阳化饮、宣肺散寒、降逆止呃，原方加生姜、杏仁、旋覆花、代赭石等。看诊展现急则治标、表里同治的辨证思路，鉴别心衰加重与感冒干扰，用药精当，宜基层中医揣摩。
反复咳嗽2年，痰多加重1天，伴手脚冰凉
患者2年来反复咳嗽，确诊慢性心力衰竭、冠心病、胸腔积液、高脂血症。近期服中药后小便量明显增加，食欲好转，心衰利水目的初步达到。昨日无明显诱因出现痰多，咳嗽加剧，自觉无发热，鼻塞不畅，手脚冰凉，腹部凉感，睡眠不实，时有打嗝。大便正常。血压偏高（175/80mmHg），心率58次/分。舌苔薄白，边有瘀斑，根部白腻，脉沉弦。
舌苔薄白，边有瘀斑，根部白腻
脉沉弦
VIP会员内容
VIP会员内容
高脂血症,慢性心力衰竭(G1271),冠心病,胸腔积液,高脂血症,咳嗽,感冒
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
