患者男,27岁,脂肪肝,因出汗增多、心悸失眠来诊。自述感染新冠后出汗加重,动则益甚,伴心跳快、口苦、大便黏。查血脂高、尿酸高、同型半胱氨酸高,舌暗紫。辨证为气血瘀滞,痰湿内阻,治以调畅气血、健脾化湿,方用猪茯苓利湿,石决明药膳止汗,并强调均衡饮食与适量运动。看诊突显从舌诊和代谢指标切入脂肪肝辨治的思路,以及新冠后遗症的中医调理经验。
出汗增多伴心悸、失眠1个月
患者有脂肪肝病史,平素易出汗,自感染新冠病毒后出汗加重,动则尤甚,伴心悸(心率89-95次/分),眠差易醒,口苦,大便黏滞不成形,有不尽感。曾服用中药,睡眠改善,停药后反复。近期感冒低热已退。实验室检查:同型半胱氨酸10.34 µmol/L,尿酸426 µmol/L,总胆固醇及低密度脂蛋白升高(LDL-C 3.72 mmol/L),轻度脂肪肝。舌质暗紫。
舌暗紫
未提及
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脂肪肝 气血不畅
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