患者女,55岁,咳嗽喘反复发作1年,进食鱼虾等发物后加重,西医诊断过敏性哮喘、肺结节,长期使用气雾剂及孟鲁司特。中医辨证为风邪犯肺,痰瘀搏结,治以疏风宣肺、化痰祛瘀,方用过敏煎加减,配合活血消食之品。看诊中医生深入剖析“风”在过敏性疾病中的核心地位,结合更年期体质与饮食内伤,展现从风、痰、瘀三维论治的完整辨证链条,对基层处理顽固性哮病极具启发。
反复咳嗽喘1年,进食发物加重
患者1年前感冒后出现咳嗽、气喘、呼吸困难,当地县医院诊断“肺气肿”,后转保定第一中心医院诊为“肺结节、过敏性哮喘”,予沙丁胺醇气雾剂(每次1喷,每日1次)及孟鲁司特(每晚1片)治疗,咳嗽喘仍反复发作,进食鱼、虾、蒜等发物后明显加重。伴鼻塞,有鼻窦炎,无喷嚏。皮肤自幼有陈旧性斑疹,未发荨麻疹。发病前两年开始晚间不食以减肥,饭量减小,后因感冒诱发。现仍咳嗽喘,遇刺激加剧,大小便、食欲、睡眠尚可。
舌暗有瘀点,苔薄白
未提及
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哮病 肺结节 风邪犯肺 痰瘀搏结
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