患者男，67岁，肺间质纤维化、慢阻肺、支气管扩张病史10余年，近2年病情加重，肺功能明显下降，刻下干咳无痰，活动耐力尚可。辨证为肺脾肾三脏虚损，阴虚内热，痰瘀交阻，治以补益肺肾、清热化痰、活血通络。本次复诊根据舌象好转、热象减轻，去苦寒之品，加地骨皮清虚热、浙贝母化痰散结、细辛温通阳气，展现复杂肺病攻补兼施、动态调整的辨治思路，并探讨冬病夏治贴敷的适用人群，强调个体化治疗的重要性。
干咳
患者有慢阻肺、肺纤维化、支气管扩张病史10余年，曾间断治疗，病情稳定后自行停用中西药物。近2年病情明显加重，肺功能进行性下降，出现混合性通气障碍。目前采用中西医结合治疗，使用舒利迭每日一次，中药以补益肺肾、化痰为主。刻下干咳无痰，不影响睡眠，活动耐力可，平地步行500米无明显喘促。左下肺仍可闻及爆裂音，但较前减轻。
未提及
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肺间质纤维化 肺痿 阴虚内热 咳嗽
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