患者女，64岁，郁病（强迫症），复诊时诉近20余天手麻显著，伴眼睛跳动、嘴角发麻、皮下结节、易感冒头痛、腰疼尿频，强迫检查行为加重，时刻担心门窗、燃气、物品丢失。舌暗红苔薄腻，脉沉滑短。辨证为肝郁气滞、痰热内扰、心神不宁，治以疏肝解郁、清热化痰、安神定志，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减，加菖蒲、郁金、百合开窍安神，伸筋草、天麻、地龙等通络。看诊亮点在于从纷繁躯体症状中抓住郁病本质，不为表象所惑，展现异病同治的辨证思维。
手麻、强迫检查行为加重20余天
患者近20余天出现手麻，睡时也麻，拿手机时麻窜至手指肘部；左胳膊麻木，皮下出现结节，自行针刺拔罐放血后仍存；眼睛跳动，嘴角发麻，右肩活动时疼痛作响；易感冒头痛，每次出门即发，服氨酚黄那敏缓解；腰左侧隐痛，尿频较前好转，但咳嗽大笑时漏尿；白天困倦无神，眼皮肿胀睁眼费力，视物昏花；胆小、记忆力减退；强迫检查行为加重：总反复检查门锁、窗户、电源、燃气灶，在外担心物品丢失，时刻感觉东西掉落，焦虑想尽快治愈；舌中红点疼痛；体检示脂肪肝、甘油三酯及胆固醇增高、嗜酸粒细胞偏低。其余既往症状（下肢痛、怕冷等）此次不再关注。
舌暗红，苔薄腻，中有红点
脉沉滑短
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郁病(强迫症)
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