患者女，25岁，类风湿关节炎、干燥综合征复诊，血沉突然升至100以上，球蛋白与类风湿因子亦高，但关节无明显肿痛，仅阴雨天不适、得热则舒。舌质暗、苔黄白厚，辨证为肝肾不足、瘀血痹阻，治以补益肝肾、活血化瘀，停用激素，调整中药方案。看诊突显舍症从舌及重视化验指标的辨证思路，为基层处理无症状活动期风湿病提供参考。
类风湿关节炎复诊发现血沉显著升高1周
患者有类风湿关节炎、干燥综合征病史，曾用中药及西药治疗，因疫情中断就诊约一年。刻下服用艾拉莫德每日一片、硫酸羟氯喹每日两片、甲氨蝶呤每周四片、甲泼尼龙隔日四分之一片（常遗忘）。复诊查血沉>100mm/h，球蛋白、类风湿因子升高，C反应蛋白偏高，但关节无明显红肿热痛，仅阴雨天不适，戴护膝得热缓解。平素汗出明显，稍动即汗。月经不调，常隔月一行，本月愆期未至。腰困，食生冷后大便欠畅。纳眠可。
舌质暗，苔黄白厚
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类风湿关节炎 干燥综合征 痹症 肝肾不足 瘀血痹阻
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