患者女，46岁，肾小球硬化，肌酐偏高，长期失眠，入睡困难，脑中反复回旋歌声，需服用安眠药。经初诊治疗后，脑乱、歌声消失，但睡眠未见好转，仍入睡困难、凌晨4点半后早醒，伴口干。辨证为阴亏阳浮、心肾不交，治以滋阴降火、交通心肾，方用增液汤合五味子等。本案例展现从"阴欠阳"病机切入顽固性失眠的辨证思路，以及随证调方的用药技巧。
失眠，入睡困难，脑中回旋歌声，需服安眠药
患者有肾小球硬化病史，肌酐172μmol/L，尿酸359μmol/L，尿素氮8.6mmol/L。服初诊方后脑中乱想、歌声消失，但仍难入睡，不服安眠药则困而不眠，凌晨4点半后醒后不能再睡，口干，大便日1次或隔日2次、成形。
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肾小球硬化(Cr172,UA359,BUN8.6,失眠不能入睡,至春季好转)
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