患者女，86岁，类风湿性关节炎（尪痹），行动不便伴重度骨质疏松，长期服用激素与止痛药。近期血压波动，高压180、低压60，伴头晕迷瞪，脉象较前有力。医生在整体好转基础上，建议家庭血压监测以优化降压方案，并逐步减停止痛药，体现老年慢性病多药联用下的精细化调治思路，尤其适合基层医生学习老年患者安全用药管理。
血压波动伴头晕数日
患者原有类风湿性关节炎、重度骨质疏松，长期服用激素（早2片）、止痛药及降压药（日二次）。近期自测血压波动，高压高至180mmHg，低压偏低60mmHg，伴头脑迷瞪，无恶心头痛。整体精神状态较前明显改善。
未提及
脉有力量
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类风湿性关节炎 尪痹 肝肾亏虚,瘀血阻络 行动不便 重度骨质疏松
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