患者女,72岁,因心悸、胸痹、水肿服中药后眼腿肿减,但出现腹部肠鸣、矢气频多、屁味重,欲便而无便。舌红少苔,脉弦细。辨证为脾胃气虚,湿滞内停,兼阴虚内热。治以健脾益气、利湿化浊、温中和胃,佐以养阴。方用党参、红芪、白术等健脾,荜澄茄温胃不伤阴,焦三仙助消化,并兼顾胸背痛。本案展现老年患者寒热错杂、虚实夹杂时的精细用药艺术,尤其是舌红少苔下温药的选择原则。
服前药后眼腿浮肿减轻,出现腹部肠鸣、矢气频多,伴便意频频、日行一次
患者因心悸、胸痹、水肿就诊,服药后水肿改善,但自觉加用紫苏子后出现腹部肠鸣、屁多味大。痰仍多,嗓子沙哑,老想上厕所但无便。胸痛消失,背痛偶作于劳累后。精神体力改善,面色仍黄。饮食受限,食肉则痰多,青菜多则腹泻,仅食鸡蛋、油菜、胡萝卜等。鼻涕带血丝,晨干午流。舌红少苔,脉弦细。血压123/68mmHg,心率76次/分。
舌红少苔,略水滑,大便黏盆
脉弦细
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心悸,低钾血症,乏力,胸痹,肺结节病
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