培本扶正润燥通络:61岁女性MCTD伴间质性肺病关节痛眼干的中医药调治
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视频章节(3)

1
复诊请求与疗效反馈
患者请求调方,反馈肺炎吸收好转
00:00:00.667
2
四诊合参
详细询问关节、眼干、口干、大便、睡眠等症状
00:02:01.867
3
养生指导与预约
建议少食多餐,优质蛋白,预约下次复诊
00:09:17.267

培本扶正润燥通络:61岁女性MCTD伴间质性肺病关节痛眼干的中医药调治

女 · 54岁 2019年12月12日 · 00620191212001 7 次观看 13:24

患者女,61岁,混合性结缔组织病、间质性肺病,经中药治疗46剂后,间质性肺炎吸收良好,气喘消失,关节痛明显改善。复诊时仍有手指关节偶痛、眼干口干、畏光、大便溏而不成形、夜寐多梦。辨证为脾肾亏虚,燥瘀互结,治以培本扶正、润燥通络。展现中医治疗自身免疫病的整体调节优势,以及老年患者顾护脏腑功能的诊疗思路。

原处方

3 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

关节疼痛、眼干口干、夜寐多梦复诊调方

现病史

患者为混合性结缔组织病、间质性肺病,曾服中药46剂,治疗后间质性肺炎吸收良好,气喘消失,关节痛明显减轻。现仍手指关节偶发刺痛,肿而不舒,眼干涩、畏光、有眼屎,口干(至北京加重),畏寒,大便次数多(日4-5次),不成形,消化欠佳,夜寐易醒多梦,头昏沉如有物爬,偶有手指发麻。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

混合性结缔组织病(MCTD) 间质性肺病

治则治法

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辨证思路

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