患者女,49岁,溃疡性结肠炎病史,近1个月出现腹部胀痛,部位不定,大便不成形,伴手足不温、身热汗出、眠浅易醒。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温化寒湿、活血行气,方用颗粒剂14剂,并嘱泡脚、腾腹、勿食生冷。看诊展现从腹痛特征与全身症状入手,结合更年期寒热错杂体质的辨证思路及用药经验。
反复腹痛胀痛1个月
患者有溃疡性结肠炎病史,2020年曾就诊,后肠镜发现息肉切除,当时无溃疡。近1个月无明显诱因出现腹部胀痛,位置不定,初为肋骨下,后移至下腹,B超无异常。大便日行一次,不成形,一冲即散,无粘液血。排气后痛稍缓,旋即又胀。伴浑身乏力,手足冰凉,自觉身热汗出、脚凉。眠浅易醒,月经尚有。既往血糖偏高,服降糖药控制。
未提及
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溃疡性结肠炎 肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞
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