患者女，66岁，咳嗽伴痰中带暗红色血丝，晨起明显，遇冷风干咳频作，咽异物感，舌苔偏黄。胸片排除肺实质出血后，医生锁定血来自上消化道，断为胃热上犯于肺，肺胃郁热，治以清胃降逆、宣肺利咽，处方加连翘、蒲公英、枳壳、吴茱萸。展现咳血鉴别诊断与肺胃同治的临床思维，尤其对基层中医从问诊细节辨出血来源有启迪意义。
咳嗽、咳痰，晨起有暗红色痰带血丝，近1周干咳加重
患者咳嗽已2周余，初起咳痰色如高粱米饭样，内带鲜红血丝，服药后痰色转淡，现晨起仍有暗红或粉色浓痰，非深咳而出，似从口腔或咽喉而来。近1周出现阵发性干咳，咽痒则咳，遇冷风或温差刺激可诱发，无痰，且与晨起咳痰之咳嗽不同。伴咽异物感，咔出后方舒。曾摄胸片示气管轻炎症及小结节，无肺实质病变。平素一人照料9个月婴儿，自觉劳累。无烧心、吐酸水，无牙疼、牙出血。大便正常。舌苔偏黄。
舌苔偏黄
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
咳嗽
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
