患者男,57岁,慢性萎缩性胃炎复诊,感冒后咳嗽1月余,咯痰不爽,伴咽干、大便干。舌暗而裂、苔薄黄,脉弦滑数。前诊服药后胃纳改善、牙痛已除,但外感引发伏火,痰热恋肺,兼胃阴亏虚。治以清肺化痰、润肺止咳,兼护胃阴,方用百合、莲子等清润之品,并嘱忌酒及煎炸物。此案展示如何从脉象盛火与舌象干裂中,辨为肺胃蕴热、阴伤燥咳,体现肺胃同治的慢性病调治思路。
感冒后咳嗽1月余,咯痰不爽
患者8月10日感冒,咳嗽较剧,经服感冒药后热退,但咳嗽迁延不愈,现仍有咳嗽,咯少量痰,咳势不甚畅快,自诉素体易咳,有家族咳嗽史。服药期间停用治胃中药。近一月来胃纳可,无泛酸烧心,口不苦,牙痛已除。大便偏干,每日一行。
舌暗而裂,苔薄黄
脉弦滑数
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慢性萎缩性胃炎(9.21复诊 口不苦,纳可,无泛酸烧心,大便干,1日1行),胃痞病(脉弦滑舌暗而裂苔薄黄)
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