患者女，11岁，强直性脊柱炎，复诊时双膝及腰部仍明显疼痛，但较初诊减轻，伴精神萎靡、困倦、怕冷、情绪低落。辨证属肾阳亏虚，寒湿阻络，首诊中药因难以下咽致服药量不足，本次重点强调足量服药的重要性，调整西药方案，停用无效且胃不耐受的双氯芬酸和乐松，选用肝肾胃肠副作用较小的艾瑞昔布，并依据体重精确计算剂量，增加柳氮剂量。看诊中关注患儿心理健康，建议增加欢乐活动，体现身心同治，并传授用药依从性管理技巧。
双膝及腰部疼痛复诊
患儿确诊强直性脊柱炎，曾用柳氮治疗，双氯芬酸及乐松止痛无效且胃不耐受，已停用。首诊中药因味苦难咽，每日仅服半剂，药量不足。现双膝及腰部仍痛，但较前减轻。精神萎靡，经常犯困，情绪低落，怕冷，内向少动。
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强直性脊柱炎
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