患者男,32岁,克罗恩病复诊,大便每日2-3行,间或不成形,晨起成形,无粘液血及腹痛,饭后肠鸣排气。舌象尚可。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,于原方去三七,防寒凉碍湿,继续温化寒湿、活血通络,嘱避寒凉。体现复诊调方“效不更方,随症加减”的思路。
克罗恩病,大便每日2-3行,间或不成形
复诊病情稳定,稀便减少,大便仍每日2-3行,晨起成形,余有时不成形,无粘液血,无腹痛,饭后肠鸣有气,能排出。舌象尚可。原方去三七。
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 克罗恩病
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