寒湿内蕴肠络瘀滞:32岁男性克罗恩病大便不调之去三七温化调方
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述稳定,大便2-3行,时不成形,肠鸣有气
00:00:01.560
2
四诊合参
医生询问排气、粘液血、腹痛,望舌
00:01:07.200
3
开方用药
于原方中去三七,确认莪术
00:01:48.520
4
医嘱叮嘱
嘱患者避免着凉
00:02:18.360

寒湿内蕴肠络瘀滞:32岁男性克罗恩病大便不调之去三七温化调方

男 · 32岁 2022年08月08日 · 03820220808003 5 次观看 02:21

患者男,32岁,克罗恩病复诊,大便每日2-3行,间或不成形,晨起成形,无粘液血及腹痛,饭后肠鸣排气。舌象尚可。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,于原方去三七,防寒凉碍湿,继续温化寒湿、活血通络,嘱避寒凉。体现复诊调方“效不更方,随症加减”的思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

克罗恩病,大便每日2-3行,间或不成形

现病史

复诊病情稳定,稀便减少,大便仍每日2-3行,晨起成形,余有时不成形,无粘液血,无腹痛,饭后肠鸣有气,能排出。舌象尚可。原方去三七。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 克罗恩病

治则治法

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