患者男,9岁,病毒性脑炎恢复期,抽动加重伴厌食、便秘。患过敏体质,大便干结、4日一行,手足心热,舌苔淡黄厚,咽红。医生从过敏体质入手,认为肠道过敏致蠕动减慢、积热内蕴,引动肝风而发抽动;对癫痫诊断提出质疑,因多次脑电图无棘波。辨证为肝风内动、胃肠积热,拟清热通腑、平肝熄风。看诊展现过敏体质与抽动关系的独特辨证视角,以及通过对“气池发暗”的望诊精准定位消化道病机。
抽动加重伴厌食数日
患儿两年前出现抽动,多次发作,曾被诊断为癫痫,但脑电图始终未见棘波。2024年2月因高烧、呕吐、头痛住院17天,诊断病毒性脑炎,出院后厌食,抽动较前加重。自幼过敏体质,有湿疹、揉鼻、蚊虫叮咬后起大包,大便常干结,4日一行,手心热,喜趴睡。
苔淡黄而厚,咽红,扁桃体一度肿大
未提及
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1.过敏反应 2.胃肠功能紊乱 3.病毒性脑炎恢期 4.目瞤(肝风内动证)
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